“不是我不想学好，是我控制不了！”上课时，周围一点儿小动静就把你的注意力吸引了？你总是忘了丢了家庭作业，书本经常乱放找不到？你总是不分场合的活动过多、情绪易冲动？……家长常常会误认为是孩子过于调皮出现这些症状，其实这些情形在患有多动症的小孩很普遍，呵斥和惩戒对孩子改变不大有效果。家长应如何认识多动症，如何正确指导有多动症的孩子在学习和日常生活中逐渐改变这种情形？近日，本报特邀长春市儿童医院发育行为儿科、儿童心理科主任张晓敏主任医师，做客城市晚报直播间就多动症方面问题为广大家长答疑解惑。

    为什么儿童多动需要引起重视？

    “注意缺陷多动障碍俗称多动症，英文名称缩写ADHD。是神经发育障碍，也是心理行为障碍，是儿童青少年时期的常见病，有的可以延续到成年，所以对有些人而言是终身性的疾病。”张晓敏主任坦言，多动症听起来简单，实际上病因复杂，“考虑是在遗传基础上，与后天环境中诸多因素共同作用而引发的症候群。不仅影响到孩子的学习，而且涉及到社交活动，日常生活多方面功能的限制。”

    记者了解到，目前，我国统计多动症的发病率在6%左右，并有上升趋势。“注意力缺陷、多动、冲动是多动症的三大核心症状。”张晓敏主任透露，多动症的小孩不仅常有不同程度的学习障碍，随年龄增长，症状持续没有改善的话，会继发很多问题，学习困难、情绪问题、行品问题、人际关系问题、意外事故等，因此需要引起家长的广泛注意。

    孩子出现以下症状家长要注意了

    身边好多孩子都那么好动，难道都是多动症吗？当然不是！为了让家长更清晰地了解多动症，张晓敏主任详细解读了三大核心症状的具体表现。

    注意力缺陷，很难持续注意力，不管做什么事情都不能坚持多长时间，常常半途而废，虎头蛇尾；注意的范围比较窄，只关注事情的一部分，丢了很多信息，在日常生活中表现为粗心大意，做事毛躁，做功课或者做事情不仔细，容易引起因为粗心造成的错误；注意力差导致接受信息时就不是清晰完整的，在他需要记忆再现时就反应不出来，经常丢三落四，忘性大；容易被不相关的事情转移注意力。

    多动，不同年龄有不同的表现，幼儿园的孩子表现为坐不住，像带有发动机一样，不断奔跑攀爬，停不下来；进入小学后，主要表现为坐得不安稳，坐姿不端正，总在椅子上晃来晃去，下课后，不顾环境地快速跑动，容易冲撞、磕碰……“随着年龄的增长，多动的表现可能会缓解，给家长一些多动症缓解的假象。实际上，只是多动这一个症状得到了缓解，注意力缺陷是很难缓解的。”

    冲动，经常抢答问题，不经思考冲口而出，打断别人谈话，很难排队等位。在儿童时期表现玩游戏不按次序，经常中途改变游戏规则，不断讲话或抢先说话，情绪波动很大，一不如意就发脾气；随着年龄增长，尤其是青春期时情绪问题会越来越突出，继而影响人际关系……

    家长要给予孩子无条件的爱

    “我们经常会接到复诊的孩子，小学时经过治疗症状得到缓解后治疗就搁置了，进入中学后，因为环境发生了变化，人际关系变得更复杂、学习压力更大，情绪问题变得更加明显了。”张晓敏主任提醒，很多注意力缺陷的孩子，如果症状在早期得不到好的改善，随着年龄增长，会继发很多其他问题，“在临床当中，我们发现很多焦虑的孩子、抑郁的孩子、出现各种过激行为的孩子，追溯病史发现很多孩子在小时候都有注意缺陷多动障碍的表现。”

    多动症是一种慢性疾病，存在于整个生命周期，必须治疗，而且要早治疗。并不是随着年龄增长就能自己缓解。张晓敏主任表示，并不是所有孩子都需要药物治疗，年纪越小且对他社会功能影响不严重时多采取非药物治疗，随着孩子年龄增长对社会功能影响日益严重，就需要采取综合治疗（药物治疗+非药物治疗）。

    “家庭治疗是非药物治疗中最重要的一环。家长接纳孩子，给予孩子无条件的爱，要有爱心，耐心，细心，信心。”与此同时，家长帮助孩子安排好作息时间，合理饮食，丰富业余活动，尤其是户外体育活动，有度接触网络，培养良好的生活、学习及运动习惯。在医生和行为训练师的指导下，帮助孩子进行行为治疗，建立合理的期望值，适合的目标，要有固定和稳定的规则，善用表扬，多给予正向鼓励，减少不必要的惩罚。“家长不要孤军奋战，争取周围环境里的支持力量。动员家人、亲朋好友、学校老师、社区邻里一起加入进来，帮助孩子更好地克服。”

    张晓敏主任认为，做父母有四个层次：肯为孩子花钱——物质满足、肯为孩子花时间——情感满足、肯为孩子学习——追求满足、肯为孩子改变自己——知行合一。家长们可以看看自己处在哪个层次？为了孩子自己要做什么？“希望每个家长都能成为更好的家长，帮助孩子更好地成长。”

    /城市晚报全媒体记者朴松莲报道