自4月1日起,国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行。新规明确:子女、配偶、父母等已参加职工医保或居民医保的,就医时应刷本人医保卡、医保电子凭证或通过刷脸结算,按自身参保身份享有对应报销待遇。冒名使用、套现串换、重复报销、虚假就医、转借牟利等行为可认定为骗保。
如何合规使用家人医保个人账户或电子凭证?符合政策的个人自付费用,可通过已组建的家庭共济账户,从组建人个人账户历年结余中自动划扣;还可通过亲情账户代出示,但不代刷、不共用待遇。医保亲情账户主要用于家属代为出示医保电子凭证,方便老人、儿童等群体就医。
教你三步绑定家庭共济账户
第一步:参保人打开微信,搜索“吉林医保公共服务”公众号,进入后点击“服务大厅”;第二步:进入“业务办理”板块,点击“家庭共济”;第三步:进入后点击“家庭成员登记备案”开始填写家庭成员信息,根据提示选择对应的证件类型,并上传身份证等材料,完毕后点击“添加”。
注意事项:1.个人账户绑定时需激活医保电子凭证。2.每个家庭账号最多登记5名家庭成员,每名家庭成员同一时间段只能参加1个家庭账号。3.一次操作只能登记一名家庭成员。4.备案登记的家庭成员需参加吉林省内基本医疗保险。
教你两步绑定医保亲情账户
参保人可以使用“国家医保服务平台”APP、“支付宝”和“微信”平台绑定医保亲情账户,以“国家医保服务平台”APP为例:第一步:参保人打开“国家医保服务平台”APP并登录,首页点击“亲情账户”。第二步:根据被绑定人情况选择适合的绑定方式。1.选择使用身份证号绑定;2.选择使用其他方式绑定;3.选择使用出生医学证明绑定。
常见问题这样办理
问:被绑定人未办理相关证件,可用相关证件号绑定吗?
答:可以。只要被绑定人有相关证件号即可通过此方式进行绑定。如果被绑定人大于16周岁,需要本人扫脸认证后,方可完成绑定。
问:亲情账户被绑定规则是什么?
答:规则一:同一个人在所有的医保电子凭证渠道(例如微信、支付宝、银行APP等)加一起最多被6个人绑定;举例:张三分别在微信和支付宝被其父亲绑定,只算被1个人绑定,还可以被5个人绑定;规则二:一个自然月内,同一个人在所有的医保电子凭证渠道最多可以新增被6个人绑定。举例: 张三在三月份被其父亲绑定,期间解除了绑定关系,再重复被其父亲绑定,算被1个人绑定。
问:如何查询亲情账户的年度医疗费用?
答:添加亲情账户后,您可以在个人中心页面的【我的家庭成员】板块看到您已添加的家庭成员。点击家庭成员头像,进入【我的家庭】页面,您可以在此页面使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用汇总和使用明细。点击页面上方家庭成员头像,可切换您的亲情账户。
问:亲情账户绑定时,为什么要刷脸?
答:通过绑定亲情账户,参保人可由家人代为办理医保码激活、缴费等医保业务。考虑到业务代办时涉及了大量个人隐私及医保账户安全问题,目前在绑定亲情关系时,需要被绑定人提供相关身份信息材料并刷脸认证,以完成身份信息核验并确认绑定操作为本人授权。家属身在异地等无法完成刷脸认证的参保人,可通过当地医保部门提供的其他方式进行业务办理。
问:人脸识别不通过,怎么办?
答:由于网络、光线等原因,可能导致人脸识别不通过,建议稍后再次尝试。若24小时后仍无法通过线上人脸识别激活凭证,参保人可以前往当地医保部门经办网点进行线下激活。城市晚报全媒体记者 刘佳雪
