3月21日，长春8岁小女孩妞妞（化名）突然呕吐，昏迷不醒，被紧急送到长春市儿童医院，收入PICU抢救。
家长说妞妞患有Ⅰ型糖尿病。经测，妞妞空腹血糖值高达29mmol/L，达到危重程度。血气分析检查结果PH值达到7.0，妞妞是糖尿病酮症酸中毒，可引起脏器衰竭，危及生命。
抢救2天血糖下降，PICU医生马上实施有创动静脉监护、液体复苏、呼吸支持一系列抢救操作。2天后，妞妞的血糖逐渐降下来，由PICU转入遗传代谢内分泌科继续治疗。
长春市儿童医院PICU主任单立业介绍，Ⅰ型糖尿病发病隐蔽，家长难以发现，多在出现糖尿病酮症酸中毒休克后才发现。如抢救不及时，会有生命危险。
妞妞的妈妈患有糖尿病。妞妞2岁时，家人发现她比同龄孩子消瘦，经医院检查，妞妞患有Ⅰ型糖尿病。自此，妞妞开始在家打胰岛素维持，但由于饮食缺乏科学管理，胰岛素量的使用不均匀，妞妞的血糖控制得并不理想，高时超过30mmol/L。
长春市儿童医院遗传代谢内分泌科主任、主任医师李彤告诉城市晚报记者，儿童空腹血糖值在6mmol/L以下、餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下才正常。妞妞肝脏、肾脏等器官均受影响，非常危险，其身高、体重等生长发育也落后于同龄孩子，入院后，意识不清、躁动、频繁呕吐。
医生密切监测妞妞的生命体征，采取禁食水、扩容、纠正休克、胰岛素控制血糖、抗感染等措施。
治疗中，妞妞血糖值不稳，高时超过27.9mmol/L，低时降到2.8mmol/L。纠正酸中毒的过程也不容易，要调整好电解质平衡，医生需格外注意用传统方法治疗时胰岛素用量的调整。
传统治疗糖尿病的方法是打胰岛素，从孩子角度长远考虑，医生建议妞妞使用胰岛素泵，但费用难住了这个贫困家庭。医院得知后，帮妞妞办理救助，联系学校及社会救助机构，大家一起努力，终于筹够了费用。
戴上胰岛素泵的第三天，妞妞空腹血糖值降到7mmol/L左右，血糖稳定了，妞妞活泼了，睡觉踏实了。这是长春市儿童医院首例胰岛素泵治疗法，该疗法也为以后开展糖尿病患儿治疗开拓了新思路。
记者获悉，3月31日，妞妞出院了，今后她需定期复查。
李彤主任说，糖尿病患儿病后两年是最佳治疗期，而其饮食要严格控制，如果血糖升得太高，代谢不了，对所有脏器都有危害，导致中毒，危及生命。所以，家长们一定要提高认识，必要时及时就医。
提到糖尿病，很多人都觉得这是成年人专属慢性病。调查发现，儿童糖尿病的发病率不断升高，怎么才能知道孩子是否患上糖尿病呢？李彤主任介绍，一旦孩子出现这些症状就要及时前往医院检查，早发现、早治疗。
最新流行病学调查（流调数据）表明，近20年间，我国15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍，1型糖尿病患儿新发病例位居全球第四。
由于儿童糖尿病症状难以被发觉，再加上家长认知度不高，很容易延误病情，不及时诊治往往很快发展为酮症酸中毒还可能造成生长迟缓、肝脏增大、智力落后等，晚期患者有视觉病变、肾功能衰竭的风险。
观察“三多一少” 判断孩子是否患有糖尿病
李彤主任介绍，儿童患糖尿病最典型的症状就是“三多一少”：
吃多：常有很强的饥饿感。
喝多：有时夜间也要起床喝水。
尿多：大龄儿童尿频尿量增多，年幼儿童易发生遗尿现象。
体重少：往往短期内体重明显下降。
另外，糖尿病患儿还可能伴随伤口难以愈合，皮肤、外阴、泌尿系统反复感染，容易疲倦，喜欢蹲坐或躺着。李彤主任提醒家长们，一旦孩子发生以上症状，建议及时去医院检查。
虽然儿童糖尿病危害多，但目前对儿童糖尿病的治疗手段日趋成熟。一般采取综合性治疗，包括正规胰岛素治疗，科学调整患儿饮食，加强运动，增加糖尿病知识教育，给予患儿和家长心理及精神支持。病情得到控制的孩子，并不会影响正常发育和学习生活，糖尿病患儿完全可以和正常儿童一样，拥有一个美好幸福的未来。
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约有80%的儿童肥胖将延至成人
进入21世纪，儿童及青少年肥胖的危害已成为最为突出的健康问题。在儿童医院内分泌科就诊的儿童中，重度肥胖儿童中30%患儿患有脂肪肝，脂肪肝的患儿中有30%～50%有肝功能异常；重度肥胖儿童中有80%-90%患儿空腹血糖偏高，其中有10%-20%的患儿诊断为儿童2型糖尿病（肥胖型）。
约有80%的儿童肥胖将延至成人，是成人发生高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪性肝硬化等一系列疾病的重要危险因素，因此，对肥胖儿童的预防和治疗应引起社会和家庭的高度关注。
小儿肥胖如何计算？
1.身高-体重法：一般认为体重超过其性别的身高-体重标准20%以上者为肥胖：≥20%～29%为轻度肥胖；≥30%～39%为中度肥胖；≥40%～59%为重度肥胖；≥60%为极重度肥胖。
2.体块指数法（BMI）：BMI=体重（kg）/身高（m2）成人BMI≥25%即为肥胖；男性学龄儿童 BMI≥18%，女性学龄儿童 BMI≥17.5%即可诊断为肥胖。
哪些原因可引起肥胖？
单纯性肥胖：大多是由于营养物质摄入过多（95%的肥胖儿喜食甜食、油炸食品，嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物）；缺乏适当的体育锻炼和活动量过少；遗传因素等。
病理性肥胖：可继发于中枢神经系统疾病、内分泌疾病和遗传性疾病。/城市晚报记者 刘暄报道 长春市儿童医院供图