近日，南医大二附院东院胰腺中心，67岁的朱女士（化名）正在老伴的搀扶下在病区走廊散步，朱女士看起来很消瘦但精神状态很好，一直面露微笑。朱女士得的是胰腺癌，肿瘤很大，并且已经侵犯到周围的血管，这种情况以前并无手术切除机会，这次朱女士尝试了氩氦刀冷冻消融技术。

    据悉，通过氩氦刀“消灭”胰腺癌，在江苏还是首次，填补了手术无法根治切除胰腺癌治疗方法的空白。朱女士恢复不错，已出院。

    疼痛难忍 注射杜冷丁

    过去的二十多天包括春节，朱女士都是在医院度过的，她年前出现腹部和腰背部的疼痛，其儿子刘先生（化姓）昨日说，疼痛是那种撕心裂肺的，母亲经常晚上疼得会叫起来，根本睡不着，也基本没法吃饭，后来没办法，“每晚都要打一针杜冷丁”。

    经熟人介绍，刘先生把母亲送到南医大二附院东院胰腺中心，找到该中心主任钱祝银教授。钱主任介绍说，通过增强CT检查发现，朱女士体内的胰腺肿瘤较大，并且已经包绕了周围的血管，属于局部进展期胰腺癌，“已无根治性切除机会”。据其介绍，一般情况下，这样的病例没有有效的治疗方法，常规的放化疗、介入、中医药等往往副作用较大，有恶心呕吐、脱发、免疫力低下等不良反应，效果还不够理想，肿瘤会快速进展，出现疼痛、黄疸、进食困难、远处转移等并发症，生活质量严重受到影响，生存期短。

    胰腺癌又被称为“癌中之王”，专家介绍说，即便是有手术指征的患者，其一年生存期也不过50%，三年生存期更是小于5%。

    -190℃ 杀死癌细胞

    而对于朱女士来说，手术切除已经不可能，而当务之急是要解决她的痛苦。说起朱女士的疼痛，病区护士长李亚男深有感悟，“来的时候，一看她的表情，我们就知道她疼得受不了”。

    在这种情况下，钱祝银主任考虑为朱女士实行氩氦刀冷冻消融技术，1月16日，朱女士躺到了手术台上。术中通过外科技术充分暴露肿瘤，经超声定位精准穿刺肿瘤病灶，通过可控温度和范围的针尖，将病变组织在数十秒内急速冷冻至-190℃以下，在刀尖形成冰球，再快速加热处于结冰状态的病变组织，促使细胞爆裂，重复的冷冻-复温过程可有效杀灭肿瘤细胞、微血管内膜损伤并栓塞、逆转肿瘤免疫抑制状态，达到较好控制肿瘤进展的目的。

    整个过程不过30分钟左右，昨日，记者通过图片可以清晰地看到经过冷冻的肿瘤细胞，外表呈白色结霜状态。

    二附院胰腺中心张彬博士介绍说，医院所使用的是第五代氩氦刀冷冻消融技术，也是目前国际上最先进的，手术过程中，冰球的温度可以控制，冰球边界和肿瘤边界也都能清晰地看到。

    冷冻消融 江苏第一例

    术后，朱女士的状况很快好转，术后第3天就开始饮食，下床活动，疼痛也比手术前明显缓解。“精神放松了，吃的下也睡的着”，说起母亲的变化，刘先生也是连连感谢二附院胰腺中心这个团队。而手术后的一系列检查也显示，肿瘤部位消融满意，达到预期的治疗效果，同时朱女士的肿瘤指标也从术前的1200多下降到了600多。

    钱祝银介绍说，氩氦刀技术在临床其实不算新鲜，在肺癌、前列腺癌等治疗方面已经相对成熟，但对于胰腺癌国内外却极少使用，“这是因为胰腺癌的位置很深，胰腺又被称为‘上帝的器官’，其周边有各种重要脏器和血管，一旦穿刺的过程中，伤及血管或其他脏器，后果不堪设想”。

    据悉，这是该中心利用最先进的第五代氩氦刀技术成功开展的江苏省第一例胰腺肿瘤冷冻消融治疗，在国内处于领先地位，开辟了无法手术根治的胰腺癌的全新的治疗手段。

    /金陵晚报