日前，长春市48岁的患者王先生因突发头晕、心慌及意识模糊症状被紧急送入北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院CCU病房。该院通过心电监护发现，患者室性心动过速，心跳频率高达180次/分钟。面对患者心律“超速”突发情况，该院心血管内一科（心律失常与高血压病科）“攻心”有术，为患者实施心脏复律除颤器（ICD）植入手术，成功拯救了患者生命。

患者心律“超速”

医生帮助“踩刹车”

据悉，患者来院就诊时血压低至80/50mmHg，伴有严重的意识障碍，呈面色苍白、全身湿冷症状。面对这一危急情况，该院心血管内一科（心律失常与高血压病科）副主任周丽昉与白梦媛医生迅速做出判断，认为患者处于致命性心律失常并伴随严重血流动力学变化的状态，并果断采取了200焦耳同步直流电复律措施，立即将患者的心律恢复到正常窦性节律，患者意识逐渐恢复。

“患者已有超过十年的扩张性心肌病史，并且曾多次发生晕厥和室性心动过速经历，生命一度处于极度危险之中。心脏超声检查显示，他的左室内径达到70毫米，射血分数仅为34%，表明心脏泵血功能显著下降。”该院心血管内一科（心律失常与高血压病科）主任孟祥雁了解情况后，立即带领科室成员对患者病程及即时症状进行了全面讨论与分析，最终患者被确诊为扩张性心肌病、心律失常、室性心动过速、心功能IV级。鉴于患者反复发生致命性心律失常紧急状况，孟主任决定立即为其进行ICD植入手术，以预防潜在心源性猝死风险。

医院“攻心”有术

ICD植入“电芯”保驾

经过与患者家属深入沟通并获得同意后，由心律失常与高血压病科主任孟祥雁、副主任周丽昉、医生刘补尚组成的手术团队共同为患者执行了ICD植入术。手术过程十分顺利，最终除颤电极参数测试良好，标志着手术取得圆满成功，术后患者症状消失。

术后据孟祥雁主任介绍，之所以在紧急情况下为患者执行ICD植入手术，是因为ICD能够及时识别并干预室速或室颤等危急情况。但为了确保设备的最佳性能，术后需定期随访以及精细调整起搏器参数，这样不仅可以减少不必要的放电次数以节约电池寿命，更重要的是还可以减轻患者由于频繁电击带来的身心负担，从而提升整体生活质量。

目前，随着国家区域医疗中心建设项目技术平移的推进，在北京安贞医院心内科专家团队的指导下，该院心血管内一科（心律失常与高血压病科）不断实现新的突破。尤其在生理性起搏领域，包括左束之区域起搏、Bachman束起搏、房室结消融结合起搏器植入技术等技术方面迅速接近北京安贞医院“北京水平”。相信未来随着这些技术的进一步应用，将为广大心律失常患者带来更为精准、有效的治疗方案。这例手术的成功即是该院心内科医疗团队快速、准确、高效的诊断能力及高水平治疗高风险心律失常医疗救助综合能力的检验。

城市晚报全媒体记者 孙元忠