病案是什么？病案是医疗行为的官方记录，是医疗质量管理的依据；是经验，是各医院病案互通互联跨系统间交叉校验、促进医疗服务质量同步提升的共享信息；是各临床专业开展科学研究、临床教学的案例载体；是医疗过程中提升医生诊断和治疗方案准确性的参照系‌。

所以，强化病案质控对于提升医院综合实力和核心竞争力具有巨大的现实意义。但是，病案质控过程中医疗机构间、医院内的信息孤岛问题尖锐，病案质控各自为战、医疗信息碎片化，医生很难参照全域病案数据指导医疗实践等情况依然有待改善。所以，在各个医院孤岛间打破壁垒、建立通道，让病案数据指导各医院的同质化医疗水平的提升迫在眉睫。——编者按

近日，由首都医科大学附属北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院主办的2024年长春市病案质控中心会议圆满落幕。会议汇聚了市域100多家医疗机构、北京医疗领域的权威专家学者及病案管理同仁，共同探讨病案质控的新理念、新方法。

病案质控中心会议推高长春市全域病案质控工作

会议在北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院李旭东副院长的主持下拉开帷幕，他强调了病案质控在提升医疗质量中的关键作用，并向与会嘉宾表示热烈欢迎；长春市卫健委医政医管处李海虹发表致辞，她高度肯定了北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院主办病案质控中心会议的重要意义，并期待通过此次会议推动长春市病案质控工作的进一步发展。

吉林大学第一医院医务部副主任、吉林省病案质控中心徐长妍主任作为开场嘉宾致辞，她分享了病案管理的实践经验，并向与会者提供了宝贵的经验。

会议特邀中国医院协会病案专业委员会副主任委员兼秘书长、首都医科大学附属北京安贞医院病案统计科主任——马云波教授围绕病案质控的热点与难点问题进行了授课。马教授深入浅出地讲解了相关理论与实操技巧，并和与会者进行了深入的交流互动，现场气氛热烈。

北京安贞医院吉林医院党委副书记、执行院长佟朝霞总结致辞，对马云波教授将近2个小时的精彩授课表示感谢。她强调，北京安贞医院吉林医院作为国家区域医疗中心，将肩负起行业引领的责任；长春市中心医院作为国家区域医疗中心依托医院和长春市病案质控中心所在单位，将继续加强病案质控工作力度，引领市直医疗机构提升病案数据质量水平。同时，她也期待与在座的各位同仁保持密切联系与交流合作，共同推动长春市病案质控工作的创新发展。

北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院“引领市域病案质控工作”

会后，记者就长春市病案质控工作、北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院病案质控实践采访了长春市病案质控中心主任委员、北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院副院长丛贾囡。“2023年以来，长春市病案质控中心严格按照省病案质控中心的指导要求，以提高病案首页填报质量为主线，参考国家、省级平台质控反馈问题，组织各医院参加线上培训并对本地区二级医院开展一对一线下指导工作，以提高长春市各医院病案管理科学化、精细化、信息化为着力点，全面推进省病案质控中心各项重点任务的全面落实。”她表示：“在未来病案质量管理工作中,中心将汲取教训、总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,重点检查问题改进与制度落实,不断提高病案质量管理能力,为各项医疗质量管理工作的顺利推进打好基础。”

谈到医院的病案质控工作，丛贾囡向记者介绍：“北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院是长春市病案质控中心的挂靠单位，肩负配合省病案质控中心完成病案质控、组织开展病案首页检查的职能，更应该在全市病案质控工作中做出表率引领。在病案管理方面，北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院按照管理规定，认真做好病历的回收、整理、装订、归档和保管工作。同时，保持病案室库房的清洁、整齐、通风干燥，每天由专职工作人员进行地下库房巡视，确保病案库房安全；在出院病案质控方面，我们本着科室管理规范化、制度化的原则，细化完善病案管理及质控工作制度。对病历的借阅、录入、复印等环节，严格执行相应的管理制度，保证病案数据100%完整上传至国家平台。

针对接下来的病案质控工作重心，丛贾囡强调，北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院将以召开本次长春市病案质控中心会议为契机，进一步提升病案首页填报质量，为本地区DRG医保支付改革提供有力的数据支撑和决策依据；尽快完善DRG住院医疗服务监测与分析系统及公立医院绩效考核数据监测软件的部分功能模块开发与运用，提高医疗数据调取工作效率；进一步提升辖区内二级医疗机构的病案内涵质量，全面引领全市病案管理质量控制指标再创新高。”

城市晚报全媒体记者 孙元忠 医院供图