生命高热、血压下降休克体征……近日，吉林省人民医院紧密型医联体榆树院区神经内科成功救治一位高危罕见疑难病“甲状腺危象”老年患者。

    甲状腺危象又称为“甲亢危象”，目前，我国暂无甲状腺危象的确定发病率数据，根据收治病例来估计，可占住院甲亢患者的1%-2%。虽然发病率不高，但发作起来很要命！该院神经内科主任李淞表示，“甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，其病死率在20%-100%之间。”

    据李淞介绍，患者入院前一个月出现进食差、乏力等症状，在长春的医院诊断为“电解质紊乱、酮症酸中毒”，治疗后症状没有好转，入院时病情已非常严重，给诊断和治疗带来了很大的难度。

    李淞说，患者在入院前一天出现了躁动、淡漠、懒言等症状，检查结果提示低钾、低蛋白，头部CT提示多发腔梗、脑萎缩。虽然检查结果显示以上改变，但并不能解释病人临床症状，随后，医院对患者进一步检查，发现患者存在明显的心动过速，并且存在体温逐渐升高，血压下降的趋势。考虑病人是内科疾病引起的神经系统并发症，医生立即提检甲功等检查。

    报告结果提示甲功异常，患者此时出现高热、血压下降休克体征，确诊为高危罕见疑难病“甲状腺危象”，并给予及时对症治疗。经过治疗，一周后患者病情逐渐平稳，血压体温正常，进食好转，可与家人正常交流。

    甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，常见诱因有感染、手术、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等。李淞提醒，“甲状腺危象诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理。”

    /徐梦晗城市晚报全媒体记者朴松莲报道