2020年05月26日
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第B04版:金融

人保财险吉林省分公司

助力吉林省医疗保障体系建设

    2013年起,随着吉林省作为全国首批省级试点建立大病保险制度,人保财险吉林省分公司即参与承办,为全省约800万农村居民提供大病风险保障。此后不断延伸服务领域,陆续涉足新农合基本医疗意外伤害保险、城镇职工补充医疗保险、大病兜底保障保险、长期护理保险等,持续深入参与我省多层次医疗保障体系建设,当前覆盖人群达到1000余万人。

    践行社会责任

    助推惠民政策落地

    在深化参与我省多层次医疗保障体系建设的过程中,人保财险吉林省分公司全面履行社会责任,提供“基本医保+大病保险+补充医疗+兜底保障+长期护理”多层次的医疗保障服务,不断简化理赔流程,优化服务方式,扩大增值服务内容。提供省内异地结算服务,参保人不受参保地限制,可根据居住或就诊地就近选择人保财险服务网点理赔;开展多样化宣传方式,深入定点医院、乡镇村屯开展面对面宣传,确保政策家喻户晓;与政府部门开展合署办公,与定点医疗机构开展即时结算合作,为参保人提供一站式便捷结算服务;为特困或行动不便患者提供上门理赔服务,同时给予生活慰问帮扶;在疫情特殊时期增设线上远程受理赔付渠道,及时确保参保人保险权益等。在过去7年的经营中,人保财险吉林省分公司累计为全省约60万人次提供了各类医疗保障服务,参保群众的医疗保障比例平均提升了十几个百分点,其中约为15万人次贫困人群提供了各类扶贫医疗保险服务,大病保障水平达到90%。

    长春市九台区患者郭某,2019年因意外烧伤进行救治,住院医疗费56万元,这对一个建档立卡贫困家庭来说,无疑是深重的灾难,但是在“基本+大病+救助+兜底”的多重保障下,郭某累计获得了超过50万元的保险保障,个人仅自付了5万余元。这正是人保财险吉林省分公司积极参与多层次医保体系建设、助推医保一系列惠民政策落地的一个缩影。

    打击欺诈骗保

    守护参保群众“保命钱”

    在落实国家惠民惠农政策的同时,人保财险吉林省分公司积极贯彻国家关于打击欺诈骗保的工作部署,从2017年参与吉林省新农合意外伤害保险经办以来,坚决打击欺诈骗保行为,年均查处拒赔案件达数千件。

    2019年6月,人保财险吉林省分公司接到农安县参保人贾某的报案,称其因意外掉坑导致骨盆骨折等六处骨折。经人保财险工作人员赴贾某报案所称事发地点、家中及其治疗医院进行实地调查,判定贾某意外摔伤情况不实并通知拒赔。然而遭到了贾某的强烈不满和对拒赔处理的拒绝接受。通过经侦等进一步介入调查,结论依旧,贾某最终接受。人保财险吉林省分公司工作人员表示,守护参保群众的“保命钱”就是他们工作的使命和常态,这样的“拉锯”十分值得。

    作为时刻践行“人民保险,服务人民”使命的大型金融央企,人保财险吉林省分公司将持续履行社会责任,服务地方,服务百姓,为吉林省发展作出更有力的贡献。

    /城市晚报全媒体记者 宋佳静 报道



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