15月龄阿联酋籍女宝，因咳喘深夜到长春市儿童医院就诊，医生从其气管内取出两块花生碎块后，女宝症状逐渐好转。医生说，异物存于气道内时间太长，导致肺功能损伤，如再不救治，很可能有生命危险。

    支气管堵塞严重 急需手术

    4月18日22时许，长春市儿童医院急诊科来了两位外国人，他们说女儿咳嗽十来天了，怀疑是呛入花生。随即，患儿被收入院。

    19日早晨，经内镜中心检查，患儿右主支气管存在异物，且异物较大，无法取出。另外，内镜下可见，因植物异物刺激，已形成肉芽增生，右侧支气管堵塞比较严重，急需手术。

    为这台手术从家返回医院

    眼耳鼻喉科、麻醉科立刻介入。虽然是休息日，眼耳鼻喉科主任沙颖、副主任李莉萍，麻醉科主任王丽波纷纷从家返回医院。19日11时，手术开始，在全麻下，眼耳鼻喉科利用可视硬性支气管镜，历时一个小时将异物取出。原来让女宝咳喘的真是两块花生碎块。

    肺功能受损 手术风险大

    李莉萍说，气管异物的风险在于突然导致孩子窒息，甚至没有时间抢救。这次取异物的风险很大，肺部三维重建CT显示，异物堵塞右主支气管开口，时间相对较长，肺功能受损。在这种情况下取异物，异物经钳夹、触动，如果出现转位，一旦堵住另一侧气管口，患儿双侧支气管通气受限，会出现窒息，危及生命。

    患儿病情已改善

    目前患儿情况明显改善。为了每一个孩子的救治，医护人员可以不辞辛苦，因为医者之爱无国界。

    从医院接诊情况看，常见的气管异物主要有瓜子、花生仁、豆类，水果块、果冻等零食，相对少见有铁钉、玩具零件、笔帽等。主要原因是3岁以下小儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喉部保护功能不全，当进食或者口含食物时，哭闹、打闹、跌倒突然吸气，异物就会被吸入气管或者支气管中。如果异物较大，可能会引起窒息，危及生命。气管异物一旦发生，能自行咳出的机会很少，需要进行支气管镜检查及取出异物。该项手术风险性高，难度大，应该以预防为主。

    李莉萍提醒各位家长，孩子进食中，要保持安静，避免哭闹、跑跳等。另外，家长要整理好家中的小物品，留心观察孩子，发现有呛咳及呼吸困难，尽快到医院诊治。

    /城市晚报记者 朴松莲 报道

    长春市儿童医院供图