人的一生中会有两次长牙的机会，依次是乳牙的萌发和恒牙的更替。小孩子什么时候换牙？换牙期应该注意哪些问题？长春市口腔医院儿牙科医生张亚君给各位宝妈科普一下相关知识。

    儿童一般从6岁开始换牙

    一般到6岁，小孩子开始换牙，这时需要家长随时注意观察。因为乳牙没有牙根，脱落面呈蚕食状，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

    儿童换牙

    遵循一定的“顺序”

    儿童换牙有一定的规律，简单来讲就是有一定时间、一定顺序，遵循左右对称、先下后上的顺序。左右对称和先下后上是对于同名牙而言：5岁半至6岁，最早替换的是下颌前牙；7岁时，开始换“大门牙”；7-8岁左右，更换“上颌侧切牙”；10-12岁左右， “槽牙”和“尖牙”进行替换。值得注意的是，在8-9岁可能有一段时间是“沉寂期”，没有乳牙脱落和恒牙萌出，家长不用着急。

    换牙常见问题如何解决？

    正常换牙的过程是乳牙脱落后，恒牙才能够长出来，但有些情况下并非都如此“乐观”。

    1、乳牙还没掉就长新牙，出现“双排牙”怎么办？

    如果恒牙萌出后对应的乳牙还没掉，且不松动，就需要拔除。这样能够给恒牙腾出足够的空间，才能够逐渐归位排齐。

    2、乳牙早晚要换，不疼可以不治疗吗？

    乳牙“蛀牙”不治疗，导致龋菌增加，影响新牙患龋风险。龋齿发展到一定程度会造成牙神经和牙根感染，可能会波及“恒牙牙胚”，影响恒牙发育，严重的会出现釉质缺损，甚至不能萌出。其次，咀嚼功能下降，影响孩子进食，还可能形成偏侧咀嚼的习惯。前牙区缺损严重还会影响发音，影响心理发育。

    3、乳牙很早就掉了，恒牙又没长怎么办？

    通常，在生理替牙期内，如果乳牙脱落后半年恒牙还没有萌出，或者对侧同名恒牙萌出后半年，该乳牙还没有替换且不松动，建议及时到医院就诊，佩戴保持器维持间隙，从而降低错颌畸形的几率。

    4、换牙期还会长出畸形牙，是真的吗？

    所谓“畸形牙”，多数是“多生牙”，多见于上颌前牙区，常呈锥形，很不美观。多生牙有遗传倾向，有多生牙病史的父母，要格外注意孩子替牙时牙齿的排列情况，应养成半年做一次口腔检查的习惯。发现后及时拔除，以免影响恒牙萌出与排列。

    / 记者 刘施晶 报道